Si përfundoi Zvicra me sistemin e saj të detyrueshëm të sigurimit shëndetësor?

Pothuajse kushdo që banon në Zvicër, qoftë shtetas zviceran apo shtetas i huaj, duhet të ketë një mbulim sigurimi shëndetësor të blerë nga një prej dhjetëra ofruesve privatë. Por si lindi ky sistem?

Ju ndoshta e dini tashmë se sistemi zviceran i kujdesit shëndetësor (përfshirë detyrimin për të marrë sigurimin shëndetësor) është i ndryshëm nga vendet e tjera në Evropë – jo vetëm për sa i përket kostos (më të lartë), por edhe për mënyrën se si funksionon skema e sigurimeve, pse është e detyrueshme dhe jo opsionale, dhe pse nuk është një sistem i drejtuar nga shteti, siç është norma në vendet e tjera evropiane.

Perspektiva historike

Sistemi aktual nuk është pa përparësi, pasi versionet e hershme të tij ekzistonin tashmë në shekullin e 19-të.

Sipas të dhënave historike, në përgjigje të një epidemie të etheve tifoide në Valais në 1866, qeveria filloi të luante një rol më aktiv në politikëbërjen shëndetësore, transmeton albinfo.ch.

Në vitin 1890, parlamenti i kishte dhënë qeverisë federale një mandat për të nxjerrë ligje mbi sigurimin e sëmundjeve dhe aksidenteve, por propozime të ndryshme për sigurimin e shëndetit dhe aksidenteve u refuzuan në referendume.

Një ndryshim vendimtar ndodhi në vitin 1912, kur votuesit pranuan një paketë përfitimesh, e cila përfshinte kujdesin ambulator, ilaçet dhe qëndrimet në spital, duke u lejuar gjithashtu njerëzve një shkallë të caktuar lirie për të ndryshuar ofruesit.

Megjithatë, ky mbulim sigurimi ishte fakultativ dhe jo i detyrueshëm.

Por në vitin 1991, Këshilli Federal propozoi një ligj të ri federal për sigurimin shëndetësor (KVG/LAMal), i cili u pranua në një referendum në mars 1994 dhe hyri në fuqi në 1996.

Si rezultat, kompanitë e sigurimeve u mandatuan të mbulonin të gjithë, pavarësisht nga mosha, gjendja shëndetësore apo faktorët e rrezikut.

Pse është e detyrueshme?

Qeveria donte të siguronte mbulim universal dhe akses në kujdesin shëndetësor për të gjithë banorët, pavarësisht nga të ardhurat dhe statusi i tyre shëndetësor, duke parandaluar kështu situatat ku njerëzit mund të heqin dorë nga trajtimi i nevojshëm mjekësor për shkak të kostos.

Kjo nuk mund të arrihej nëse sigurimi do të ishte opsional, me disa njerëz që paguanin në sistem dhe të tjerë jo.

Vetëm kur të gjithë blejnë sigurime, përfitimet mund të shpërndahen brenda popullatës.

Për ta thënë ndryshe, mendoni për këtë sistem të detyrueshëm në termat e një tenxhere të madhe në të cilën secili banor i Zvicrës jep një kontribut (d.m.th. pagesat e primit), në mënyrë që në rast urgjence të ketë burime të mjaftueshme për t’i dhënë dikujt ndihmën që ai kanë nevojë kur kanë nevoje, shkruan thelocal.

Ky lloj i qasjes ‘një për të gjithë’ ka përparësi ndaj qëndrimit ‘secilit për veten e tij’ që mbizotëron në shumë vende të tjera.

“Kjo do të thotë që edhe ata që janë në shëndet të përsosur dhe nuk kanë nevojë të vizitojnë një mjek, paguajnë primet e tyre mujore dhe kështu sigurojnë në mënyrë indirekte ata që janë të sëmurë dhe kanë nevojë për më shumë mbështetje mjekësore,” sipas një raporti nga fondacioni i kërkimit shëndetësor të Shenjtorëve.

Përsëri, kjo mund të jetë e mundur vetëm nëse sigurimi shëndetësor është i detyrueshëm.

Përjashtimet nga rregulli

Ndërsa ligji obligon që të gjithë në Zvicër të kenë sigurim shëndetësor, disa njerëz janë të përjashtuar nga ky detyrim.

Ju nuk duhet të merrni KVG/Lamal nëse:

Ju punoni në një shtet të BE/EFTA ose në MB

Ju merrni një pension nga një shtet i BE/EFTA ose nga MB

Ju jeni anëtar i një misioni diplomatik ose konsullor, ose punonjës i një organizate ndërkombëtare që gëzon privilegje sipas ligjit ndërkombëtar.

Për më tepër, disa njerëz mund të kërkojnë përjashtim nga sigurimi i detyrueshëm shëndetësor nëse kanë mbulimin e tyre ekuivalent të sigurimit, për shembull nëse vini në Zvicër përkohësisht për të studiuar ose nëse jeni një udhëtar ndërkufitar nga Gjermania, Franca, Italia ose Austria, dhe për këtë arsye keni sigurim shëndetësor në vendin tuaj të banimit.

The post Si përfundoi Zvicra me sistemin e saj të detyrueshëm të sigurimit shëndetësor? appeared first on Albinfo.